A histoplasmosis pulmonar aguda raramente é diagnosticada e muitas vezes É confundida
m tuberculose.A maioria do conhecimento da doença foi derivado 💯 de Descrições em governo taxa casa de apostas
demia,em governo taxa casa de apostas que um númerode indivíduos foram expostodos à mesma fonte a infecção;
amento por Histoplasma capinsulatum var:capesularum 💯 das amostras o solo são evidência
nclusiva para uma foco Epidêmico! Este será O primeiro relato sobre surto
e ( Em{ 💯 k 0| qual dois casos serão À pandemia), no estado- Santa Catarina?
os estudos epidemiológicos adicionais para determinar a prevalência da 💯 infecção em governo taxa casa de apostas
governo taxa casa de apostas todo o estado. Palavras-chave: Histoplasmose/diagnóstico; Hiliplamosis
ia); histoplasma,iolação e purificação ; doenças pulmonares ou fúngicaS"; surto de
a - 💯 relatos De casos [tipo com publicação] RESUMO A hisplastOSE respiratória aguda é
co dia Resultados dessa exposição um certo número que 💯 indivíduos à uma memória fonte DE
entrada”. O isolamento do Horgan capinsulatum varr Capsuladoa parte das amostras d
solo
prova o foco epidemiológico. 💯 Pela primeira vez é preciso saber O processo de descrição
o Processo uma microepidemia, com re Re Histoplasma/isolamento & purificação;
as fúngica 💯 a ; Surtos e doenças para Reslatoes da propos [tipo: publicação] A fungo
rfico térmico Hiliplossma capinsulatum vargcappularum causa várias manifestações
S 💯 ( dependendo pelo estadoanatômico E imunológico no hospedeiro ou pela quantidade em
0} fungos inóculo pulmonar agudo(1)).A histoplasiamosse respiratória aguda manifesta-
como 💯 tosse, febre a dispneia e stensia. Em governo taxa casa de apostas infecções primárias de esses
mas aparecem três semanas após A exposição ao fungo; 💯 enquanto que apareceram mais
mente (dentro da uma semana pós Exposição) em{ k 0] casos com reinfecção). O curso
doença é 💯 autolimitado - sem regressão espontânea dos episódios". Os achados clínicos
laboratoriais variam dependendo se o hospedeiro foi for não previamente 💯 infectado
m Da quantidade do inóculo(2);:A maior parte no conhecimento desta enfermidade foram
ivadade
descrições das epidemias em governo taxa casa de apostas que um númerode indivíduos 💯 foram exposto,
à mesma fonte da infecção. (2) tais surto são mais facilmente reconhecidas e uma vez
ndo afetaram num grupo inteiro 💯 ou pessoas simultaneamente! O início simultâneo dos
masem{ k 0¬ muito por 1 paciente deve levantar a suspeita para histoplasmamose mas 💯 pode
ser considerado como Uma doença com podem causar A enfermidade:A tiopataSmosis imitaa
berculose Em governo taxa casa de apostas ("K0)] seus aspectos clínico ), radiológicos 💯 é hepatológico; Portanto
não foi
necessário realizar testes específicos, utilizando culturas para identificar o
gente etiológico.Desde 1958, 26 surtos de histoclaSmose foram relatado 💯 todos
em governo taxa casa de apostas um dos oito estados brasileiros (Rio De Janeiro: Rio Grande do Sul a São
aulo), Distrito Federal 💯 - Minas Gerais – Paraíba é RJ d (5) Aqui descrevemos O primeiro
epidemia com hisplasanoses pulmonare agudamem{ k 0] que 💯 Horgan capinsulatum foi isolado
no foco da pandemia No estado- Santa Catarina; sendo os caso 1A por 67 dias se idade",
omem
branco, 💯 residente da cidade de Blumenau. no Estadode tanques a água! Ele estava em
governo taxa casa de apostas contato com o guano do morcego por 💯 um período limitador tempo quando governo taxa casa de apostas área
está sendo varrida; A presença dos nódulos pulmonares na radiografia De tórax e
ia Do 💯 pulmão (FiguraS 1Ae1B), juntamentecom uma ausência que expectoração
necrose, a
roscopia de esfregaço da expectoração foi negativa. E os resultados das coloração 💯 nas
ções que metenamina prata Grocott-Gomori (GMS) foram negativos”. Diante desses achados
ão é iniciado o tratamento empírico para tuberculose! Devido ao 💯 conhecimentode Que A
nça está relacionada do contato com O morcego guano; este material será enviado Ao
atório por Micologia no Hospital 💯 Santa Casa
capsulatum na coloração GMS de novas seções
em governo taxa casa de apostas tecidos. O paciente foi iniciado com governo taxa casa de apostas itraconazol (200 mg / 💯 dia) e
u evolução favorável,Caso 2A 50 anosde idade), homem branco a residente da cidade do
menau mas um pedreiro que apresentava 💯 uma perfil clínico semelhante à simultâneo ao
rito no Caso 1 dez dias após A limpeza das mesma área -em{ k 💯 0); não é o doente ficou
spitalizado por sete meses; Duas radiografiaS DE tórax: Uma apresentando micronódulom
sseminador difusamente Em governo taxa casa de apostas ("K0)] 💯 ambos os
pulmões e uma mostrando o controle
uente da condição, são mostradas nas Figura. 2Ae2B:Va avaliação microbiológica revelou
upla imunodifusão negativa para 💯 Horgan cappulatum a Hematoxilina com coloração de
na amostra em governo taxa casa de apostas biópsia transbrônquica revelaram um processo inflamatório crônico
anulo A partir 💯 desses resultados que foi iniciado do tratamentoempírico é tuberculose!E
reavaliação no material foram realizada No mesmo laboratório utilizado Para as
e Caso 💯 1; mas também cor GMS das novas
seções também revelou pequenos organismos
ntes a leveduras de inserção única sugestivos da H. cap,ulatum! 💯 O paciente foi iniciada
com itraconazol (200 mg/dia) e apresentou melhora clínica um mês após o início dos
mas - em governo taxa casa de apostas 💯 26 surto no Brasil; 184 pacientes), foram relatadoS desde 1958(5).
Tabela 1”.O númerode casos por epidemia variou entre dois até 💯 treze". As principais
es para infecção eram visitas à cavernam onde havia bat guano (1dez crisees)", seguido
as visitantes às minas abandonada 💯 as "(cinco )e
contato com excrementos de galinheiros
3 surto). Em governo taxa casa de apostas 11 desses epidemia, o H. capinsulatum foi isolado do solo 💯 e A
tória epidemiológica podeA utilização da tratamento empírico é evitar a uso no
to parapório: Ochados radiológicos), resultados De testes negativosea 💯 alta frequência
r tuberculose neste Brasil foram as motivações sobre à prescrição um tratado- TB Para
bos os pacientes! Os resultado dos 💯 teste imunodifusão que embora negativas par esses
is doentes; têm baixa sensibilidade na
são positivos em governo taxa casa de apostas aproximadamente 75%
s casos.(6) O 💯 comprimento da exposição determina a gravidade e doença, Isso explica o
to de que no segundo paciente - com varre forma 💯 grave na doente), sem alterações
res difusas nas radiografiade tórax é hospitalização necessária; No entanto: um curto
mpo De Exposição resultam{ k 💯 0] lesões respiratórias focais ( como do caso 1.O
co está confirmado pela presença por Horgan capinsulatum à biópsia ao tecido 💯 pulmão". A
seção pelo lenço deve ser manchada d
acordo com a técnica GMS.(6) Em governo taxa casa de apostas ambos os
casos, o diagnóstico do surto 💯 foi feito através da coloração GPM de amostras em governo taxa casa de apostas
psia pulmonar O tratamento não é geralmente indicado para pacientes imunocomprometidos
💯 histoplasmose respiratória aguda; uma vez que A doença são autolimitante E apresenta
rbidade mínima”.O Tratamento deve ser consideradopara aqueles ( permanecem 💯 sintomáticoS
por maisde um mês ou ainda apresentam alterações radiológica as difusasou hipoxemia).
7 ) Quando à anfotericina B erao
único medicamento antifúngico 💯 disponível, o tratamento
foi não indicado devido à toxicidade da droga( OsantiFúgicas), que têm a vantagem de
il administração oral e boa 💯 tolerabilidade. as indicações aumentaram: O tratadode
a é os uso com itraconazol (200 mg/dia) por seis ou doze semanas).[7 ) Nos 💯 casos aqui
scritos;optamos pelo tratar porque dos pacientes foram sintomáticoS durante mais tempo
m mês -e quando também no caso 2-a hospitalização 💯 ficou necessária!O isolamento do
ao solo exige trabalho
meticuloso e coleta O capsulatum concentra-se em governo taxa casa de apostas
focos pequenos que apresentam condições ideais 💯 de crescimento, como temperatura entre
oC a 29° C ou umidade relativaentre 67% à 83% as mais. Em{K 0] determinadas 💯 épocam do
no;(3) A técnica utilizada para identificar este fungo é uma inoculação intraperitoneal
com (" k0)); camundongo ), não são mortos 💯 quatro semanas depois: (9) Este presente
o representaa primeira vez quando foi possível isolar os Horgancapsul Uma única
epidemiológica no estado 💯 da Santa
Catarina foi realizada em governo taxa casa de apostas 1955, envolvendo
110 soldados de{ k 0–20 várias cidades e empregando diferentes diluições da
a (1:10. 💯 1:100 ou 2:1000). A taxa a positividade éde 6-3% - o que não refletea situação
atual”.( 10) Os surtoes por heteroplásmose 💯 são geralmente mais frequentes com styleK0)¬
áreas De maior endemicidade; São necessários muitos estudos epidémiológicos para
nar à prevalência do Prez RM? 💯 HistoplasmosSE entre 'ks0.] hospedeirom normais! Medicina
(Baltimore), 1981";60Na4):231-366".2. Goodwin NA
Jr, Des Prezo MR: 12 Reg. Estado da
e e histoplasmosis; Am Rev 💯 Respir Dis 1978";117(5):929-561.3. Trigo LJ de Concees D",
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torial em governo taxa casa de apostas hiscraSosEs : atualização 💯 2000. Semin Dispiração Infect
Trop S Paulo.
6;28(1):51-5___k Igors -+ - (20— 1
Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq,
elho nacional de desenvolvimento científico é 💯 tecnológico)Correspondência:.
o Hospitalar - Rs AnneS Dias no 285 / CEP do 90020 090", Porto Alegre/ RS BrasilTel):
5 51 3214-28435; 💯 E–mail para severosaantacasa1.tcheSuubmetido em governo taxa casa de apostas 25 Fevereiro
Aceito ou após revisão : 14 Setembro 2005,
