O objetivo deste trabalho é inserir definitivamente a odontologia no contexto do esporte de alto rendimento, com o firme propósito de estabelecer uma linguagem comum com a medicina do esporte.
Consideramos que as práticas clínicas aplicadas a atletas de alto desempenho devem obedecer a regras e momentos adequados, levando-sepalpites campeonato alemão hojeconta o contexto das demandas relativas aos atletas de ponta, ou seja, o desgaste fisiológico e o processo adaptativo ao sobre-esforço, e todas as suas consequências.
A odontologia dentro dos clubes esportivos promoveria a saúde bucal e sistêmica dos atletas, controlando lesões bucaispalpites campeonato alemão hojeintegração com outros departamentos da área médica, equilíbrio hídrico, controle dietético, sobretreinamento e uso de energéticos e isotônicos.
Quando as ações educativas forem inseridas desde a infância nas práticas esportivas, teremos, certamente, menor número de problemas bucais com mais necessidades preventivas que curativas.
Sugerimos para as categorias de base, para atletaspalpites campeonato alemão hojeformação, a inclusão de um odontopediatra nos clubes esportivos, como um profissional de importante atuaçãopalpites campeonato alemão hojesaúde.
El objetivo de este trabajo es, sin duda introducir la odontología en el contexto del deporte de alto rendimiento, con el firme propósito de establecer un lenguaje común con la medicina deportiva.
Creemos que la práctica clínica aplicada a los atletas de alto rendimiento deben obedecer las reglas y los momentos apropiados, teniendo en cuenta el contexto de las demandas relacionadas con atletas de alto rendimiento, es decir, el desgaste fisiológico y el proceso de adaptación a un exceso de ejercicio, y todas sus consecuencias.
La odontología, en los clubes deportivos promovería la salud oral y sistémica de los atletas mediante el control de las lesiones orales, interactuando con otros departamentos médicos, el balance hídrico, control de la dieta, el sobreentrenamiento y el consumo de bebidas energéticas e isotónicas.
Cuando se introducen actividades educacionales desde la infancia en las prácticas deportivas, sin duda vamos a tener problemas dentales menores, con mayor necesidad de prevención en lugar de curación.
Sugerimos a las categorías básicas, para los atletas en formación, incluir un dentista pediátrico en los clubes deportivos, como profesional de importante acción relacionada con la salud.
INTRODUÇÃO
O objetivo deste trabalho é o de inserir definitivamente a odontologia no contexto da prática do esporte de alto rendimento; não só como recurso de saúde individual, mas, sobretudo, como ferramenta de prevençãopalpites campeonato alemão hojerelação a lesões musculares, articulares e de ligamentos, enfim a medicina da cavidade bucal do atleta, para as equipes de base e profissionais de qualquer clube, associação, federação e confederações esportivas.
Também na indicação de prevenção e promoção de saúde bucal, na prática de qualquer atividade esportiva e exercício físico para a populaçãopalpites campeonato alemão hojegeral, como parte da educaçãopalpites campeonato alemão hojesaúde.
Segundo Hernandez11.Hernandez AJ.
Perspectivas profissionais da Medicina do Esporte, Rev Med (São Paulo).2012;91(1):9-13.
, a Medicina Esportiva é uma especialidade médica que apresenta uma forte evidência multidisciplinar, que envolve o atendimentopalpites campeonato alemão hojetodas as faixas etárias; da criança ao idoso, tanto da populaçãopalpites campeonato alemão hojegeral, quanto de atletas de alto rendimentopalpites campeonato alemão hojejogos competitivos entre clubes, maratonas ou aventura; e até mesmo nas Olimpíadas.
Da mesma forma, todas as outras profissões de saúde que atuam atreladas ao departamento médico de uma entidade esportiva, têm esse objetivo, isto é, buscam priorizar o rendimento do atleta ou da equipe esportiva.
Assim, a partir de uma situação de homeostase, o fisiologista do esporte, aplicando os conceitos da fisiologia do exercício ao desempenho esportivo, dispõe de recursos que podem aumentar a performance de determinado atleta.
Profissionais de saúde que atuam nesse segmento, o psicólogo, o nutricionista, o fisioterapeuta usando seus recursos e conhecimentos também o fazem.
É imprescindível a inserção da odontologia, na prática da saúde esportiva, no cumprimento da promoção da saúde e na promoção do alto desempenho esportivo.
A Literatura mostra que o excesso de treinamento ("overtraining"), a necessidade de equilíbrio hídrico, a natureza da dieta, o uso contínuo de isotônicos e energéticos, o risco de imunossupressão, a pressão comportamental e emocional pelo excelente desempenho esportivo, entre outros, são características da vida do atleta que têm consequências importantes na cavidade bucal.
O controle e trânsito de micro-organismos da boca para outros nichos do corpo físico, tanto a nível sistêmico, (humoral e celular) como local, (quantidade de fluxo e composição da saliva), podem estar significativamente alteradospalpites campeonato alemão hojeatletas submetidos a altas cargas de treinamento.
Consideramos, também, que o pleno conhecimento da etiologia e patogenia da doença periodontal e das patologias pulpares com seus desdobramentos, e os princípios da medicina periodontal, sejam alguns pré-requisitos para o bom entendimento do processo de acompanhamento e controle de saúde bucal para atletas de alto rendimento.
Justificando, assim, a incorporação dos cirurgiões-dentistas nas equipes de profissionais de saúde que acompanham qualquer equipe esportiva, sobretudo, nas categorias profissionais.
Revisão de literatura
Os traumas dentários nas práticas esportivas são os pontos principais de intersecção entre os esportes e a odontologia; e segundo Andreasen22.
Andreasen JO, Anderson L, Andreasen FM.
Textbook of color atlas of traumatic injuries to the teeth.3rd ed.
Copenhagen: Munksgaard; 1994.
, a combinação entre a violência, acidentes de trânsito e as atividades esportivas estabeleceram os traumas dentários como um problema de saúde pública nos E.U.A.
As condições da cavidade bucal de 400 atletas de futebol, do time da Portuguesa, foram avaliadas por Rosa et al.33.
Rosa AF, Rosa SB, Silva PRS, Roxo CDM, Teixeira AAA, Visconti AM, et al.
Estudo descritivo de alterações verificadaspalpites campeonato alemão hoje400 jogadores de futebol.
Rev Bras Med Esporte.1999;5(2): 55-8.
que encontraram um grande número de dentes com cavidades e lesões bucaispalpites campeonato alemão hojetecidos moles, na grande maioria dos jogadores.
Entre os jogadores do time de Base, 71% apresentaram lesões de cárie e 14 % focos infecciosos dentais.
Dos jogadores do time profissional 68% apresentaram lesões de cárie e 23 % focos infecciosos dentais; destacando a importância da odontologia nos cuidados de saúde das equipes de profissionais do esporte no controle de focos de infecção.
A imunossupressão, tanto a nível sistêmico quanto a nível local, é uma das características da prática do esporte de alto rendimento.
Martinez e Avarez-Moon44.
Martinez AC, Alvarez-Mon M.
O sistema imunológico (I): Conceitos gerais, adaptação ao exercício físico e implicações clínicas.
Rev Bras Med Esporte .1995;(3):120-5.
, afirmam que a atividade física está associada a variações do comportamento fisiológico, psicológico e do sistema neuroendócrino.
O estresse causado pelo intenso exercício físico, promove descargas de catecolaminas, (adrenalina e noradrenalina), que influenciam a maioria dos processos fisiológicos.
Em consequência da inflamação gerada pelo exercício, as alterações imunológicas desencadeiam alterações sistêmicas, como aumento de temperatura, astenia, pré-disposições a infecções, com redução do desempenho esportivo.
Sobretudo as alterações cárdio-vasculares e neuro-endócrinas, geradas pela intensidade do exercício, são as principais causas de distúrbios do sistema imunológico.
Qualquer doença infecciosa, por mais clinicamente leve que seja, pode causar diminuição do desempenho do atleta.
Estudando as respostas hormonais e metabólicas ao exercíciopalpites campeonato alemão hojecrianças e adolescentes, Boisseau e Delamarche55.
Boisseau N, Delamarche P.
Metabolic and hormonal responses to exercise in children and adolescents.Sports Med.2000;30(6):405-22.
, concluíram que existe pouca literatura sobre o tema, mas há estudos mostrando que há variações por faixa etária, ligadas à prática de exercício do moderado ao intenso.
Estas respostaspalpites campeonato alemão hojecrianças e adolescentes também são diferentes das do adulto, sendo que na criança há uma imaturidade da resposta glicolítica na pré-puberdade.
As crianças são mais bem adaptadas aos exercícios aeróbicos porque seu aproveitamento energético parece estar mais relacionado ao metabolismo oxidativo, do que nos adultos.
A atividade glicolítica cresce com a idade e a relativa proporção de utilização de gordura durante o exercício prolongado parece maior nas crianças que nos adultos.
Realizando uma revista de Literatura, Feres e Figueiredo66.
Feres M, Figueiredo LC.
Da infecção focal à medicina periodontal.Rev Periodontia.2007;17(2):14-20.
, abordando o conceito de infecção focal, descreveram que a doença periodontal pode prover bactérias da cavidade oral para outras áreas do organismo ou caracterizar o estabelecimento de um quadro de uma doença sistêmica crônica.
Concentrações plasmáticas elevadas de mediadores químicos oriundos da inflamação crônica sustentada pela doença periodontal na boca, pode interferir com a evolução de outras doenças sistêmicas, seu início e/oupalpites campeonato alemão hojeprogressão.
Melo da Silva et al.77.
Melo da Silva JM, Marceliano MFV, Silva PAR, Lamarão SMS.
Infecção endodôntico como fator de risco para manifestações sistêmicas.Rev Odont Unesp.2007;36(4):357-64.
, discutiu a doença periodontal e focos endodônticos como fator de risco para doenças sistêmicas.
As bactérias de infecções orais podem utilizar duas vias para induzirem manifestações sistêmicas.
A primeira seria quando a disseminação ocorre por uma bacteremia transitória, causada por procedimentos dentáriospalpites campeonato alemão hojeregiões infectadas.
Esta bacteremia não excede mais de 1 hora e os microrganismos são rapidamente destruídos pelas defesas do hospedeiro, a não ser que o paciente apresente fatores predisponentes e desta forma, uma infecção focal pode se instalar.
A segunda via seria pela disseminação de complexos imunes ou por meio de antígenos solúveis, que se combinam a anticorpos circulantes, podendo se depositarpalpites campeonato alemão hojeoutras regiões do organismo, induzindo reações de hipersensibilidade imunológica.
Entretanto, os complexos imunes formadospalpites campeonato alemão hojelesões peri-radiculares crônicas ficam confinados, não sendo distribuídos sistemicamente.
Por outro lado,palpites campeonato alemão hojecasos de abscesso agudo, os níveis circulantes de complexos imunes são superiores, podendo causar reações imunológicas sistêmicas.
Aconselham os cirurgiões-dentistas, especialmente os endodontistas, devam estar atentos a medidas profiláticas na manipulação de problemas infecciosos de origem bucal, principalmente no tratamento de pacientes de risco para complicações sistêmicas.
Para os pacientes de risco, a British Society for Antimicrobial Chemotherapy, recomenda antibioticoterapia para qualquer manipulação dental periodontal ou endodôntica, para qualquer paciente.
A American Heart Association, no entanto, só recomenda a cobertura com antibiótico para pacientes com risco cardíaco associado.
As bactérias mais frequentes são anaeróbicas.
Estudando in vitro, a ação erosiva sobre o esmalte dentário, resultante da frequente ação de contato com bebidas energéticas, Matsumoto88.Matsumoto MSS.
Avaliação in vitro das alterações do esmalte dentário de dentes permanentes submetidos à ação de bebidas energéticas [tese].
São Paulo: Faculdade de Odontologia, Universidade de São Paulo; 2008.
experimentou 10 bebidas energéticas mais comercializadas e encontrou potencial erosivo evidentepalpites campeonato alemão hojetodas elas, devido ao baixo pH.
Portanto se pode inferir que atletas que ingerem líquidos energéticospalpites campeonato alemão hojealta frequência podem sofrer erosão do esmalte superficial de seus dentes e isto pode ser prevenido com a orientação do cirurgião-dentista para a forma de consumo de energéticos.
Uma bebida energética contém vários produtos, mas os principais, a cafeína e a taurina, aliviam o cansaço muscular.
A cafeína era proibida pelo Comitê Olímpico até 2004, quando foi liberada.
Um Isotônico é uma bebida destinada a reidratar; bem como repor eletrólitos, carboidratos e outros nutrientes.
Contém uma quantidade de sódio que varia entre 50 a 160 mg por garrafa; sendo por isto, contra-indicados para pessoas com hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e doenças renais.Cavalcanti et al.99.
Cavalcanti AL, Xavier AFC, Souto RQ, Oliveira MC, Santos JA, Vieira FF.
Avaliação in vitro do potencial erosivo de bebidas isotônicas.
Rev Bras Med Esporte .2010;16(6):455-8.
, avaliaram in vitro, o efeito erosivo de bebidas isotônicas sobre o esmalte dentário.
Estudaram nove produtos comercializados, e seu potencial ácido sobre o esmalte,palpites campeonato alemão hojetemperatura ambiente ou resfriado ( ± 9°C).
Todas as bebidas possuem pH bem abaixo do considerado crítico para a desmineralização do esmalte dental (5,5) e, portanto, têm a capacidade de produzir efeito erosivo sobre esta superfície.
As bebidas isotônicas resfriadas,palpites campeonato alemão hojegeral, apresentaram um pH maior quando comparadas às mesmaspalpites campeonato alemão hojetemperatura ambiente.
Portanto, comprovou-se o potencial capacidade erosiva dos isotônicos sobre o esmalte dentário, principalmente quando consumidaspalpites campeonato alemão hojealta frequência e à temperatura ambiente.
Deve-se terpalpites campeonato alemão hojemente que in vivo, teremos a composição da saliva como potencial remineralizador; a capacidade tampão e o fluxo salivar atuando como fatores protetores da estrutura mineral do esmalte e dos tecidos dentais.
Porém, nos atletas de alto rendimento que ingerem estes produtos várias vezes ao dia para reidratação e reposição da capacidade energética, os cuidados para evitar a erosão dentária devem ser maiores e praticados.
O ACSM, American College of Sports Medicine, indica que a hidratação do atleta epalpites campeonato alemão hojereidratação devem ser prévias e contínuas durante e após o exercício, principalmente se este durar mais de 1 hora, ou se estender por mais horas.Silva et al.1010.
Silva FIC, Santos AML, Adriano LS, Lopes RS, Vitalino R, Sá NAR.
A importância da hidratação hidroeletrolítica no esporte.Rev Bras Ci e Mov.2011;19(3):120-8.
, recomendam que a hidratação deva ser lenta e ter início por volta de 4 horas antes do exercício.
Indica-se ainda a ingestão de bebidas com teor de sódio embutidos e o consumo de alimentos com alto teor de sódio, pois estes estimulam a sede e retém a urina.
Recomendam a ingestão de bebidas que contenham de 6 a 8 % de glicídios para atividades esportivas superiores à 1 hora.
O sódio ajuda a estimular a sede, enquanto que o potássio é importante para alcançar a reidratação, uma vez que leva à retenção de água no espaço intracelular.
Uma associação internacional, A National Athletic Trainer's Association (NATA), recomenda a ingestão de 500 a 600 ml de água ou outra bebida repositória de duas a três horas antes do início da atividade e faltando 10 a 20 minutos para o início que haja a ingestão de 200 a 300 ml.
A saliva tem sido apontada nas últimas décadas como um marcador da atividade adrenérgica, sobretudo no estresse e na atividade física, o que indica a necessidade de uma gama imensa de pesquisas neste campo.
Além disto, a facilidade de coleta, o baixo custo e a facilidade de acesso ao volume de substância salivar produzida por indivíduo, destacam a saliva como indicador da função do sistema nervoso e da hidratação corporal sistêmica do atleta.
Na pesquisa de Segura et al.1111.
Segura R, Javierre C, Ventura JL, Lizarraga MA, Campos B, Garrido E.
A new approach to the assessment of anaerobic metabolism: measurement of lactate in saliva.Br J Sports Med .1996;30(4):305-9.
, verificaram correlação entre a concentração do lactato salivar e do lactato sanguíneo.
Nas condições de exercício prolongado ocorrem limitações do metabolismo aeróbico e é necessário o aproveitamento da glicólisepalpites campeonato alemão hojecondições anaeróbicas, causando um aumento do lactato sanguíneo, que aparece também na saliva, com forte correlação.
Cheuvront e Sawka1212.
Cheuvront SN, Sawka MN.
Avaliação da hidratação dos atletas, Sports Sci Exchange 97.2005;18(2).
Disponível em: http://www.gssiweb.
org/pt-br/Article/sse-97-avalia%C3%A7%C3%A3o-da-hidrata%C3%A7%C3%A3o-de-atletashttp://www.gssiweb.
org/pt-br/Article/sse...
relataram aumento da densidade salivar quando de intensa sudorese.
Tais achados podem sugerir que as propriedades salivares podem estar comprometidas ou ainda parcialmente comprometidaspalpites campeonato alemão hojeatletas de alto rendimento, desfavorecendo a integridade da mucosa, a manutenção da integridade mineral da estrutura do esmalte dentário e as defesas intrínsecas às estruturas periodontais frente às bactérias e seus produtos de metabolismo.
No estudo de Kivlighan e Grange1313.
Kivlighan KT, Granger DA.
Salivary alpha-amylase response to competition: relation to gender, previous experience, and attitudes.
Psychoneuroendocrinology.2006;31(6):703-14.
, a alfa amilase salivar foi avaliada individualmente por atleta, após esportes competitivos.
Na média, a amilase salivar teve um aumento de 156 % após atividade ergométrica e a maior concentração parece estar associada a um perfil de maior competitividade, com complexa integração comportamental e psicológica.
Realizando uma revisão sistemática da influência do exercício físico sobre o comportamento do sistema imunológico, Silva et al.1414.
Silva RP, Natali AJ, Paula SO, Locatelli J, Marins JCB.
Imunoglobulina salivar (Iga-s) e exercício: relevância do controlepalpites campeonato alemão hojeatletas e implicações metodológicas.
Rev Bras Med Esporte .2009;15(6):459-66.
, estudaram especialmente a IgA-salivar, que é a imunoglobulina protetora do trato superior do aparelho respiratório.
O controle dessa variávelpalpites campeonato alemão hojeatletas se torna extremamente relevante e viável, principalmente no controle de infecções do trato respiratório superior, poispalpites campeonato alemão hojeconcentração diminui sensivelmente quandopalpites campeonato alemão hojeatividades físicas intensas, retornando à normalidade após 48 horas de repouso do atleta.
Sugerem que a constante supervisão dos níveis de IgA-salivar poderia prevenir a ocorrência de infecções oportunistaspalpites campeonato alemão hojeépocas de maior atividade esportiva e de maior intensidade de treinamentos.
Discutem que a constante hidratação durante a ação esportiva com a reposição de carboidratos, a organização do calendário de treinos e a aclimatação do atleta, podem diminuir o risco de saúde sistêmica para o atleta de alto rendimento.McArdle et al.1515.
McArdle WD, Katch FI, Katch V.
Fisiologia do exercício - nutrição, energia e desempenho humano.7a.ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2011.
,palpites campeonato alemão hojeseus estudos relatam que toda água que compõe um organismo está distribuída basicamentepalpites campeonato alemão hojedois compartimentos: intracelular, líquido dentro da célula e extracelular (plasma), líquido intersticial, que banham órgãos e tecidos.
A perda de líquidos corporaispalpites campeonato alemão hojedecorrência da intensa sudoresepalpites campeonato alemão hojeatletas submetidos regularmente a grandes esforços físicos,palpites campeonato alemão hojemuitas ocasiões não é reposto integralmente mesmo ingerindo-se o volume perdido e acrescido de eletrólitos.
No atleta a ação da saliva está prejudicada tanto no que se refere à quantidade de fluxo, como na composição e picos de ação bacteriana, similares aos que ocorrem no período do sono, podem acontecerpalpites campeonato alemão hojeconsequência da intensa desidrataçãopalpites campeonato alemão hojefunção dos treinamentos.
Além disto, a ocorrência de refluxos gástricos, com maior prevalência nos períodos de adaptação,palpites campeonato alemão hojetemporadas de competição, interferem na ação ácida sobre as estruturas dentais e a diminuição de volume hídrico.
Santos Oliveira et al.1616.
Santos Oliveira L, Lins e Silva CE, Oliveira SF, Albuquerque FL, Costa MC.
Volume salivarpalpites campeonato alemão hojeresposta ao exercício físico progressivo.ConScientiae Saúde.2011;10(2):363-8.
, destacam o emprego da saliva na análise dos níveis de hidratação corporal total e do metabolismo anaeróbio e da máxima fase estável de lactato, referenciando Segura et al.1111.
Segura R, Javierre C, Ventura JL, Lizarraga MA, Campos B, Garrido E.
A new approach to the assessment of anaerobic metabolism: measurement of lactate in saliva.Br J Sports Med .1996;30(4):305-9.
, e sugerem qualidade na metodologia da coleta da saliva como alternativa minimamente invasiva,palpites campeonato alemão hojeexperimentos na área do exercício físico.
As condições de saúde bucal dos atletas que participaram dos Jogos Olímpicos de 2012,palpites campeonato alemão hojeLondres foram avaliadas por Needleman et al.1717.
Needleman I, Ashley P, Petrie A, Fortune F, Turner W, Jones J, et al.
Oral health and impact on performance of athletes participating in the London 2012 Olympic Games: a cross-sectional study.Br J Sports Med .2013;47(16):1054-8..
Participaram da amostra 278 atletas da África, América e Europa, brancos e negros, com idade média de 25,7 anos, praticantes de 25 diferentes esportes.
46,5 % dos atletas descreveram que há pelo menos 12 meses não visitaram um dentista e que 8,7 % nunca foram ao dentista.
55,1% tinham Cárie com 41 % das cavidadespalpites campeonato alemão hojedentina, 44,6 % apresentavam erosão semelhantepalpites campeonato alemão hojedentes anteriores e posteriores, sendo que a severidade era de grau 2-3.
30% tinham história de traumas buco-faciais, sendo que 17,3% apresentaram novos traumas na competição.
75% dos atletas tinham gengivitespalpites campeonato alemão hojegrau 1-2 e 15% tinham periodontitepalpites campeonato alemão hojegrau irreversível, nível 3-4.
Os autores se surpreenderam com os altos índices de problemas bucaispalpites campeonato alemão hojeatletas de elite, e destacaram que a grande maioria deles poderia ter sido evitada com a associação de cuidados odontológicos dentro da equipe médica.
Sequer houve associação entre estes resultados e a localização continental dos atletas.
Lamentaram que esta interação não estivesse ocorrendo mesmo para os atletas de elitepalpites campeonato alemão hojetodos os continentes participantes dos Jogos Olímpicospalpites campeonato alemão hoje2012 e que o mal estado da saúde bucal provoca um impacto negativo no bem-estar geral do atleta, seu treinamento e rendimento final.
Atualmente, considera-se o bruxismo um fenômeno induzido centralmente no sistema nervoso e não relacionado a fatores locais, segundo Fernandes1818.Fernandes G.
Estudo da associação entre bruxismo do sono, disfunção têmporo-mandibular e cefaléias primárias [dissertação].
Araraquara: Faculdade de Odontologia de Araraquara - Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho; 2011..
Embora sendo de etiologia complexa, é muito comumpalpites campeonato alemão hojeatletas, podendo causar desgastes nas superfícies dentárias e dores musculares, faciais e cefálicas dependendo dapalpites campeonato alemão hojeintensidade.
Além disso, foi identificada correlação positiva entre o aumento da concentração de catecolaminas, uma condição presentepalpites campeonato alemão hojeatletas, na urina e os estados de ansiedade e outras anormalidades emocionais do estresse.
Alguns estudos epidemiológicos investigaram a associação entre condição dentária e capacidade física funcionalpalpites campeonato alemão hojeindivíduos idosos e mostraram que a diminuição da saúde dental e menor capacidade de mastigação estão relacionadas com menor performance física1919.
Yamaga T, Yoshihara A, Ando Y, Yoshitake Y, Kimura Y, Shimada M, et al.
Relationship between dental occlusion and physical fitness in an elderly population.
J Gerontol A Biol Sci Med Sci.2002;57(9):M616-20.,2020.
Osterberg T, Mellström D, Sundh V.
Dental health and functional ageing.
A study of 70-year-old people.
Community Dent Oral Epidemiol.1990;18(6):313-8..
A relação funcional entre os músculos da postura corporal e os do sistema estomatognático tem sido abordadapalpites campeonato alemão hojeestudos relacionados à oclusão dentária.
Durante apertamento dentário voluntáriopalpites campeonato alemão hojeindivíduos dentados, foi encontrado registros eletromiográficos de co-ativação dos músculos mastigatórios (m.masseter e m.
temporal), posturais do pescoço (m.
esternocleidomastoideo e m.
trapézio), tronco (m.paravertebrais e m.
reto abdominal) e membros inferiores (m.soleus e m.
gastrocnemius ventro medial e lateral), por Silva et al.2121.
Silva NM, Silva MA, Silva KNG.
A influência do apertamento dentário funcional na força muscular durante a prática esportiva.Ter Man.2011;9(45):558-63.
Entretanto, não existem dados que mensurem a força muscular desenvolvida por estes músculos durante a prática esportiva, na qual é muito comum o apertamento dentáriopalpites campeonato alemão hojeoclusão.
A inserção do cirurgião-dentista nas equipes multidisciplinares de saúde que atendem atletas sejampalpites campeonato alemão hojeclubes, associações, confederações e mesmo no atendimento de pacientes que praticam esportes de confronto ou velocidade, foi destacada por Costa2222.Costa SS.
Odontologia esportiva na luta pelo reconhecimento.Rev Odontol UNICID.2009;21(2):162-8.
, enfatizando a importância para que indique e utilize o uso de protetores bucais nestas modalidades.
Convida a classe odontológica a se mobilizar pelo reconhecimento da especialidade de Odontologia do Esporte.
Estudando a inserção do fisioterapeuta nos clubes brasileiros, Silva et al.2323.
Silva AA, Bittencourt NFN, Mendonça LM, Tirado MG, Sampaio RF, Fonseca ST.
Análise do perfil, funções e habilidades do fisioterapeuta com atuação na área esportiva nas modalidades de futebol e voleibol no Brasil.Rev Bras Fisioter.2011;15(3):219-26.
, analisou também a composição da interdisciplinaridade dentro dos clubes, entrevistando 49 fisioterapeutas contratados.
Concluiu que dos profissionais de saúde, o cirurgião-dentista foi citado como o mais esporadicamente contratado.
Descrevendo sobre os protetores bucais epalpites campeonato alemão hojeindicação na prática esportiva, Tuna e Ozel2424.Tuna EB, Ozel E.
Factors affecting sports-related orofacial injuries and the importance of mouthguards.Sports Med .2014;44(6):777-83.
relacionaram a existência de diversos tipos de protetores; os pré-fabricados e os sob medida (individualizados).
As propriedades essenciais dos materiais utilizados na confecção dos protetores incluem a absorção de água, densidade e espessura, bem como a transmissão de temperatura, absorção de energia e resistência.
A odontologia tem um papel importante na individualização do desenho do protetor bucal segundo as necessidades do atleta.
A principal função dos dispositivos intra-orais, segundo Yavich apud Assis2525.Assis C.
Os rumos da odontologia do esporte no Brasil.Rev Bras Odontol.2013;70(2):160-4.
, é melhorar a relação de posição da cabeça da mandíbulapalpites campeonato alemão hojerelação à fossa articular.
Com isso, o dispositivo vai atuar como uma espécie de palmilha individualizada; fazendo com que as cadeias musculares funcionempalpites campeonato alemão hojeperfeita harmonia, abrindo mais as vias aéreas e proporcionando uma melhor oxigenação.Moreira e Lino2626.
Moreira M, de Paiva Lino A.
Evaluation of palatal depth and width in mouth breathers with primary dentition.
Int J Orofacial Myology.1989;15(1):19-24.
realizaram um estudo comparativo entre os arcos dentários de respiradores nasais e bucais, na fase de dentição decídua e obtiveram os seguintes resultados.
A distância entre segundos molares decíduos não teve diferença significante, porém a distância entre caninos teve diferença significantepalpites campeonato alemão hoje0,1% e a profundidade palatina teve diferença significativapalpites campeonato alemão hoje0,1%.
A disfunção do padrão respiratório alterou a morfologia dos arcos dentários ainda na fase de dentição decídua.Moreira e Lino2727.Moreira M, Lino AP.
Avaliação espirométrica e dimensional do arco dentário superior, das alterações provocadas pela expansão da maxila,palpites campeonato alemão hojeindivíduos respiradores bucais, na fase de dentição mista [tese].
São Paulo: Faculdade de Odontologia, Universidade de São Paulo ; 1993.
realizaram avaliação espirométrica e dimensional do arco dentário superior, das alterações provocadas pela expansão da maxila,palpites campeonato alemão hojeindivíduos respiradores bucais, na fase de dentição mista.
Um aparelho expansor da maxila foi indicado na fase de dentição mista, aplicado para praticantes de esporte, do CEPEUSP (Centro de Práticas esportivas da Universidade de São Paulo), para respiradores bucais crônicos ou asmáticos.
Após a expansão da maxila, os autores encontraram aumento de dimensões transversais da maxila tanto para a distância inter-molar quanto para a distância inter-caninos.
A correlação do aumento da distância inter-caninos foi correlacionada estatisticamente, com a melhora do fluxo expiratório.
Este fluxo apresentou melhoras significativaspalpites campeonato alemão hojedireção ao padrão, com significado estatístico.
DISCUSSÃO
Do nosso ponto de vista, a Odontologia deve participar desde o início da carreira do atleta, nas bases, até a cuidadosa avaliação e acompanhamento do atleta profissional de alto rendimento esportivo dentro da Odontologia do Esporte para atletas de alto rendimento.
O cirurgião dentista, portanto, é um profissional que deve sempre integrar a equipe de saúde que acompanha os esportistas de um clube, confederação ou associação esportiva.
O nosso objetivo final é zelar pela saúde bucal e consequentemente, pela saúde integral do atleta, patrimônio do clube.
Consideramos o ineditismo da proposta apresentada no âmbito do esporte nacional, como um modelo único e inovador, acrescentando nas confederações esportivas, a distinção de uma proposta, que pode servirpalpites campeonato alemão hojeum futuro breve, como modelo para as modalidades esportivas e clubes.
Na cavidade bucal, potencialmente, reside um grande risco existente, número e variedade de bactérias e outros micro-organismos que frequentemente sofrem migrações para o ambiente intra-corporal.
Essas bacteremias apresentam múltiplas etiologias: naturais, iatrogênicas e também àquelas decorrentes da própria atividade desportiva.
Muitas confederações, federações e clubes de ponta, das mais variadas modalidades desportivas, terceirizam o atendimento odontológico, somente na necessidade manifestada pelo atleta.
Portanto não ocorre nenhum tipo de interação com o departamento médico, ou se ocorre provavelmente não de maneira satisfatória.
Isso pode ser muito perigoso para a saúde do atleta, pois denota desconhecimento do potencial patogênico de muitas formas bacterianas, habitantes naturais da cavidade bucal, e suas possíveis manifestaçõespalpites campeonato alemão hojeoutros sistemas do organismo.
A inserção do cirurgião-dentista no universo do esporte de alto rendimento, não existe no nosso país e por isso, as publicações relativas ao tema, que apresentam qualidade e justificativas, na tentativa de sensibilizar os demais profissionais da saúde, dirigentes, treinadores e atletas, quanto a importância de uma boa saúde bucal, também são muito escassas.
O objetivo final da incorporação do cirurgião-dentista dentro das equipes de saúde para o atleta, ainda não foi alcançado.
É imprescindível a ciência desta necessidade e suas exigências.
Por bem, a classe odontológica inicia uma mobilização por uma nova legislação que garanta essas necessidades na saúde do esporte.
Convém ressaltar que,palpites campeonato alemão hojemuitas ocasiões, devido ao sobre treinamento, pré-treinamento ou atividade intensa de competição, o atleta estará atuandopalpites campeonato alemão hojecondições excepcionais, com alterações significativas nos sistemas neuroendócrino, psicológico, imunológico e fisiológico.
Na atividade física de alto rendimento, no tecido muscular, a matriz extracelular estará impregnada de restos oriundos do metabolismo celular intenso, assim como submetida a processo inflamatório agudo local e por vezes sistêmico,palpites campeonato alemão hojefunção da prática esportiva contínua, sugerindo um nicho satisfatório para instalação e proliferação de vários micro-organismos.
O aprendizado e a execução das técnicas de higienização para o controle do biofilme, ou da placa bacteriana oral, o estado do desgaste fisiológico e o histórico de lesões, segundo nossas concepções, são os principais parâmetros para que se estabeleça uma individualização do atendimento odontológico do atleta.
Tanto no estabelecimento de uma periodicidade de intervenções, como também no uso ou não, de medicação antibiótica nas manobras mais invasivas, que o atleta necessite.
Desse modo, no pior dos cenários, teríamos um atleta com alto índice de lesões intra-bucais, com componente orgânico de difícil recuperação, com péssima condição de saúde bucal e inadequada técnica de higiene oral.
Em contrapartida, teríamos o atleta com baixíssimo índice de lesões, perfil de rápida recuperação muscular, ótima situação de saúde bucal com boa higienização.
Todas as demais possibilidades estariam contidas no intervalo entre uma e outra possibilidade.
O conhecimento do cirurgião dentista sobre a variedade destes perfis, estabelecerá o desenvolvimento de protocolos de atendimento para cada grupo de atletas ou para a necessidade individual do atleta, com o objetivo de promoverpalpites campeonato alemão hojesaúde bucal e geral e seu máximo desempenho esportivo.
A função do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar de uma entidade esportiva é principalmente proporcionar aos atletas quepalpites campeonato alemão hojequalquer intervenção de promoção de saúde, preventiva ou terapêutica, que se possa minimizar o trânsito de microrganismos para outras áreas do organismo.
Frente a todas estas linhas de pesquisa, evidenciando a odontologia do esporte, como uma necessidade nos padrões de vida da atualidade, a nossa proposta é de:2.1.
Valorizar e promover a saúde bucal e sistêmica do atleta, oferecendo ao patrimônio humano do clube uma abordagem inovadorapalpites campeonato alemão hojeodontologia do esporte; com trabalhopalpites campeonato alemão hojeequipe dos profissionais da área médica responsável.2.2.
Educaçãopalpites campeonato alemão hojesaúde bucal.
Quanto mais jovem for o indivíduo, no processo de educação e aprendizado do controle mecânico da placa bacteriana por escovação dentária e higiene da cavidade bucal corretas, menor o número de bactérias e micro-organismos presentes na microbiota bucal.
Com esta ação educativa permanente, conseguiremos zerar as cáries dentais, a doença periodontal e minimizar significativamente o número de lesões musculares, articulares, de ligamentos e tendinites ao longo da vida esportiva do atleta.
Nas categorias de base, o acompanhamento de um cirurgião-dentista, especialistapalpites campeonato alemão hojeOdontopediatria, seria fundamental.2.3.
Manutenção da saúde bucal.
Classificar a condição de saúde bucal do atleta profissional e da base, com o diagnóstico atual da situação médica e inserir o atletapalpites campeonato alemão hojeprotocolos de atendimento pré-estabelecidos, baseadospalpites campeonato alemão hojeexames clínicos, radiográficos e laboratoriais, fornecidos pelo departamento médico.
Serão avaliadas as condições de índices de cárie, doença periodontal e classificação de mal-oclusão epalpites campeonato alemão hojegravidade; com a meta de se minimizar cada uma destas condições o quanto possível, desdepalpites campeonato alemão hojeinserção nas equipes.2.4.
Odontologia Ocupacional.
Em muitos aspectos a odontologia do esporte e do exercício se equiparapalpites campeonato alemão hojepreocupações de relação trabalhista.
Portanto, é de total interesse da confederação ou clube, promover esta atuação e cuidado permanente com o que compõe individualmente oupalpites campeonato alemão hojeequipes; o seu patrimônio humano.2.5.
Odontologia para associados e escolares (triagem oral e odontológica).
Os clubespalpites campeonato alemão hojegeral, possuem quadros associativos, o qual para a prática esportiva é submetido a exames médicos exigidos pelos Clubes.
Nossa proposta prevê que também os exames odontológicos sejam exigidos e incorporados ao cotidiano da prática de esportes,palpites campeonato alemão hojeclubes, academias e escolas nas diferentes modalidades esportivas.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Recomendamos a atuação da odontologia na equipe de saúde de clubes, confederações, federações e associações esportivaspalpites campeonato alemão hojenosso país, pela evidente necessidade do contexto esportivo da atualidade.
Precisamos construir esta política de saúde bucal no esporte com a inclusão da odontologia e maior integração (multidisciplinalidade) entre as áreas de saúde do esporte de alto rendimento, como também, nos exercícios físicos como um todo.
